Dane Osobowe

osoba prywatna
firma
adres*
kod i miasto *
telefon komórkowy*
adres e-mail*

Zgłaszany produkt

model *
numer seryjny

data zakupu
opis usterki *
 

Faktura?

nie
tak
tak, na inne dane
 
* Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem serwisowania alkomatów i akceptuję jego postanowienia - regulamin
* Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie danych przez SPEED-UP S.C w celu realizacji usług serwisowych
Chcę otrzymywać newsletter z specjalnymi ofertami i dodatkowymi informacjami dotyczącymi alkomatów, zmian w kodeksie drogowym